Rekto- & Proktoskope

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Proktoskope & Rektoskope für die Enddarmspiegelung im DocCheck Shop

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Darmerkrankungen erkennen mit dem Proktoskop & Rektoskop

Unter der Spiegelung des Enddarms (Rektoskopie/Proktoskopie) versteht man die endoskopische Untersuchung des Rektums, die primär in der Gastroenterologie zum Einsatz kommt. Der Mastdarm ist ein etwa 12 bis 15 cm langer Abschnitt des Enddarms, der auf den Analkanal folgt. Für die Rektoskopie, der Mastdarmspiegelung, wird zumeist ein starres Metallrohr eingesetzt. Das Rektoskop ist zwischen 20 und 30 cm lang und im Durchmesser variabel. Teilweise wird auch ein etwa 60 cm langes flexibles Instrument eingesetzt. Soll nur der Analkanal untersucht werden, wird für die Analkanalspiegelung das Proktoskop verwendet. Das Instrument ist starr, etwa 8 bis 15 cm lang und besteht aus Metall oder Kunststoff.

Die Durchführung einer Rektoskopie oder einer proktologischen Untersuchung ist unter anderem im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung zur Früherkennung von Mastdarmkrebs wesentlich. Zudem ist die Enddarmspiegelung bei der Diagnostik verschiedener Darmerkrankungen erforderlich: So wird sie beispielsweise bei anhaltenden Stuhlgangsbeschwerden, Blutungen im Bereich des Anus oder bei Blutauflagerungen im Stuhl durchgeführt. Außerdem kann die Rekto- und Proktoskopie bei der Diagnosestellung von weiteren Erkrankungen des Mastdarms und des Analkanals, wie beim Nachweis von Polypen oder Hämorrhoiden unterstützen. Die Untersuchungsmethode erlaubt es, Gewebeproben zu entnehmen (Biopsie), Hämorrhoiden zu behandeln und Polypen mit einer Schlinge abzutragen.

Proktoskop zur Untersuchung des Analkanals

Die Proktologie ist ein medizinisches Teilgebiet der Endoskopie, das sich mit Darmerkrankungen des Enddarms, genauer des Mastdarms und des Analkanals beschäftigt. Die Proktoskopie mittels eines Proktoskops ist eine invasive Methode zur Untersuchung des Analkanals und des unteren Rektums bei proktologischen Erkrankungen. Weitere Methoden der Darmspiegelung zur Untersuchungen des Mast- bzw. Dickdarms sind die Rektoskopie mittels Rektoskop, die Rektosigmoidoskopie und die Koloskopie.

Wie & wann wird eine Proktoskopie durchgeführt?

Die Proktoskopie wird im Anschluss an eine vorausgehende proktologische Untersuchung mittels einer genauen Inspektion der äußeren Analregion und einer rektalen Palpation durchgeführt. Im Unterschied zu anderen Darmspiegelungen ist bei der Proktoskopie keine Darmreinigung durch Abführmittel nötig. Der Patient versucht vor der Untersuchung seinen Darm auf natürliche Weise zu entleeren. Einige Ärzte verzichten bei proktoskopischen Untersuchungen grundsätzlich auf eine Darmreinigung, um Irritationen der Darmschleimhaut durch die eingesetzten Abführmittel zu vermeiden.

Das Proktoskop ist ein starres Endoskop mit proximaler Beleuchtung, welches meist über eine Länge von circa 7 bis 13 cm und einem variablen Durchmesser von 20 bis 25 mm verfügt. Unter Verwendung eines Gleitmittels wird das starre Metallrohr in den Analkanal des Patienten eingeführt. Dabei erlaubt es eine direkte Betrachtung der Schleimhaut des Analkanals und eine Stadienbestimmung des Hämorrhoidenleidens. Die Proktoskope sind nach der Behandlung einfach zu reinigen, desinfizieren und sterilisieren.

Gründe für eine proktoskopische Untersuchung

Mithilfe eines Proktoskops können folgende Erkrankungen und Beschwerden untersucht werden:

Juckreiz

Schmerzen während des Stuhlgangs

Veränderungen des Stuhls; Schleim und Blut bei der Stuhlentleerung

Fremdkörpergefühl im Afterbereich

Entzündungen in der Afterregion, im Bereich des Enddarms, der Rektumschleimhaut und des umgebenden Bindegewebes

Verdacht auf Tumore und Hämorrhoiden

Analfissuren und -prolabs

Analfisteln und Abszesse

Polypen

Rektoskope zur Untersuchung des Rektums

Unter Rektoskopie wird die endoskopische Untersuchung des Rektums und gegebenenfalls des Afters mit einem Rektoskop verstanden. Der Mastdarm ist ein etwa 12 bis 15 cm lange Abschnitt des Enddarms, der auf den Analkanal folgt. Er ist somit Teil des unteren Dickdarms und dient der Zwischenspeicherung des Kots. Soll nur der Mastdarm allein und nicht auch der restliche Darm untersucht werden, kommt bei der Mastdarmspiegelung das Rektoskop zum Einsatz. Soll nur der Analkanal untersucht werden, wird eine Proktoskopie durchgeführt. Die proktologische Untersuchung wird mit einem Proktoskop vorgenommen. Eine Spiegelung des gesamten Dickdarms wird Koloskopie genannt.

Wie läuft die Spiegelung des Enddarms mit dem Rektoskop ab?

Bezieht sich die Darmspiegelung nur auf die Untersuchung der untersten Abschnitte des Dickdarms, gestaltet sich die Vorbereitung zur Untersuchung sehr einfach. Mit einem Abführmittel muss etwa eine Stunde vor der Untersuchung der Mastdarm entleert werden, damit die Enddarmspiegelung nicht durch Stuhlreste behindert wird. Die Rektoskopie wird zumeist mit einem starren Metallrohr, dem Rektoskop, durchgeführt. Das Rektoskop hat eine Länge von 20 bis 30 cm und einen Durchmesser von ungefähr 1 bis 2 cm. Teilweise werden für die Enddarmspiegelung auch flexible Endoskope genutzt. Über den Analkanal wird das Instrument dem Patienten so eingeführt, dass der Mastdarm genauestens untersucht werden kann. Das Metallrohr verfügt über eine Vorrichtung zur Beleuchtung und zum Einbringen von Luft. Mittels Luftinsufflation wird das Rektum zur Entfaltung der Schleimhaut erweitert und kann in der Folge genauestens inspiziert werden.

Wann wird eine Rektoskopie durchgeführt?

Eine Rektoskopie wird bei Symptomen wie anhaltenden Schmerzen beim Stuhlgang, Blutauflagerungen im Stuhl oder Blutungen im Bereich des Anus durchgeführt. Mithilfe der Darmspiegelung des Mastdarms kann der Arzt zuverlässig unterschiedliche Darmerkrankungen wie Mastdarmkrebs, Darmentzündungen, Polypen oder auch Hämorrhoiden diagnostizieren und behandeln. Falls nötig, können mit der Rektoskopie auch Gewebeproben entnommen werden.